小孩子感冒发烧十分常见,早期由于对抗生素管理不够规范,基本是一针屁股针来退热抗感染。久而久之,反复的臀部肌肉注射,特别是注射青霉素,臀大肌发生了纤维化挛缩,造成臀肌挛缩症。
早期,有些家长对孩子的疏忽,误以为是小孩“比较笨”,当作是身体不协调而没有去医院前往治疗。
本身臀肌挛缩症对人体并不会造成太大影响,但有可能引起腰、膝负担加重,长期下去会导致运动能力减弱等。
病因多与臀部接受反复多次的肌肉注射相关;
瘢痕体质;
先天性髋关节脱位术后并发症;臀肌筋膜间室综合征后遗症;臀部感染。
临床症状走路时呈“外生辰”步态;
不能翘二郎腿;
双膝并拢不分开不能完全蹲下;
在臀部骨头凸起处可触及条索状物;
危害心理负担:走路外八姿势难看、下蹲受限,身体协调性降低等会影响患者对工作、恋爱、婚姻、家庭等生活自信心。
长期生活影响:可导致驼背、身体歪斜、骨盆倾斜、脊柱侧弯、腰椎间盘突出、长短腿(两条腿比较不一样长)等。
治疗对生活需求不高的臀肌挛缩患者,或程度未影响正常生活工作,可接受保守康复物理治疗。
手术治疗:随着微创外科的发展,现首选微创关节镜下松解术治疗臀肌挛缩症,相对传统开放手术,患者手术切口长度短,出血量少,术后镇痛药物应用少,术后下床活动时间早,住院时间短,术后切口瘢痕小,相对美观。
但是对于重度的臀肌挛缩,微创关节镜下松解可能不彻底,容易复发,应采取臀肌挛缩带切除手术,彻底解除挛缩。
术后康复术后应尽快尽快功能锻炼,屈曲、内收髋关节,下地踩直线步行,练习并膝下蹲及跷二郎腿坐立等,并配合物理治疗,促进运动功能恢复,减少手术瘢痕形成,防止复发。
原创:陈伟坚
审核:王海彬教授
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