照片中这个抱着小老虎的男孩，虎头虎脑，煞是可爱，日前，他在我院耳鼻咽喉头颈外科顺利拔除气管套管。别看他现在生龙活虎，却曾经一度因为误吞纽扣电池造成化学腐蚀伤导致呼吸吞咽困难。

小虎（化名）去年年中在家不慎误吞纽扣电池，夜间嗓子就开始嘶哑了，当地医院通过检查在食管上段发现了“罪魁祸首”。虽然顺利取出了纽扣电池，但由于电池化学腐蚀伤导致的气管食管瘘而反复感染出现高热。同时支配声带活动的神经也遭到了腐蚀破坏，使双声带无法活动声门不能正常打开而呼吸困难，不得不行气管切开维持生命。后辗转多家医院治疗，做了一侧杓状软骨切除试图扩大声门改善呼吸，可是一年下来还是不能堵管恢复正常呼吸。最终，在“气切宝宝群”热心宝妈的帮助下，小虎妈妈联系到了上海市儿童医院副院长，耳鼻咽喉头颈外科李晓艳主任，希望能在这里解决孩子“如鲠在喉”的病痛。

低龄儿童双侧声带麻痹的治疗非常棘手。治疗的目的是解除呼吸道梗阻，尽可能保留或恢复发声及吞咽功能，最终目标是恢复喉的正常生理功能。李主任表示，双侧外伤性喉返神经损伤致声带麻痹可引起呼吸困难、呛咳、声音嘶哑等并发症，会严重影响患者的工作、生活及学习，甚至危及生命。

有呼吸困难的双侧声带麻痹儿童可能需气管切开以保全生命。根据病情需要采用手术治疗（单侧杓状软骨切除OR单侧声带切除等）牺牲部分发声功能打通呼吸通道，恢复正常呼吸功能。然而小虎在外院接受单侧杓状软骨切除后未能拔除气管套管。李主任亲自内镜检查发现，术后声门区及声门下有严重的瘢痕增生导致手术失败。

我院耳鼻咽喉头颈外科喉气道诊治团队决定重新为他进行手术。手术由李主任主刀，采用10mm直径的球囊对小虎喉气管狭窄部位进行扩张。扩张后为防止再次出现瘢痕增生，李主任在扩张部位放置了药物支架，缓慢释放抑制瘢痕生长的药物保持呼吸道畅通。术后孩子恢复良好，经过三个月的堵管于日前成功拔除颈部的气管套管。小虎和家人终于不用被气管切开带来的一系列问题所困扰，彻底摆脱了曾经没日没夜的雾化和吸痰，孩子也能正常开口说话和进食了。

自儿童医院开展喉气道狭窄的诊治工作至今，已成功为数百例低龄患儿重塑喉气道，给“气切宝宝”带来了重新过上正常生活的希望，在业内享有极高声誉。我院耳鼻咽喉头颈外科牵头成立了儿童喉气道狭窄多学科诊治团队（MDT），将一如既往地服务好患者，让更多的孩子早日远离喉气道狭窄之苦，保持畅快呼吸。